曾经在《中华流行病学》上公开过一组研究数据。

调查人数近6万名中小学生，结果显示中小学生近视患病率为55.7%。

●其中6-8岁组是35.8%；

●10-12岁组是58.9%；

●13-15岁组是73.4%；

●16-18岁组是81.2%。

中国青少年近视率已经跃居世界第一，就连中小学的近视率也接近40%，但相比之下，美国中小学生近视率仅为10%。

这其中的问题到底出在哪儿？该怎样帮助孩子有效预防近视呢？

孩子近视的影响因素主要是环境和遗传。对于中国孩子，环境起到了很重要的作用，尤其是沉重的学业负担和较少的户外活动。

睡眠不足、不良的用眼习惯、以及孩子对电子产品（如:手机、iPad）太依赖了，很多原因都会影响到孩子的视力。

孩子近视的特点：

?小学生近视比例高，占50%以上。

?近视的发生日趋低龄化，严重化。

?近视度数上升快。

为了孩子的安全考虑，可能要渐渐开始远离激烈运动了，比如篮球和足球；

TA以后也不方便带第二副眼镜了，如太阳镜和3D眼镜；

甚至天气热时，TA的鼻梁会比别人更容易出汗受到挤压；

平时用眼时间久一点，比普通人更容易眼疲劳和出现泪腺炎；

甚至还会面临眼睛变形的遭遇；

更糟糕的是，如果不小心出现意外，镜片碎了进到眼睛里，还可能会面临眼外伤或者失明！

还有，日本和中国在最近一两年的研究显示，高度近视所带来的眼底视网膜黄斑及视网膜脱离等病及青光眼、白内障的发病率增高。

近视是多因素的疾病，孩子越小受遗传因素影响越大！

●80%：父母都近视，小孩近视眼的概率则高达80%。

●50%：父母当中有一个近视，小孩得近视眼的概率就增加到50%。

●7%左右：父母不近视，小孩得近视的概率大概是7%左右。

●重度近视（度以上）的遗传几率最大。

●依次是中度近视（-度），轻度近视（度以内）隔代遗传、家族性遗传也很高。

●长时间眯眼睛看东西

●歪头看东西

●频繁眨眼

●爱柔眼睛

●皱眉头、拉扯眼角

远视储备和近视的关系？

儿童视力发育分3个阶段：生理性远视、正视、近视。婴儿刚出生时，因为眼部发育尚不健全，眼球小，眼轴短，一开始会有度左右的远视，而这个远视度数就是所谓的“生理性远视储备值”。之后孩子经过身体发育，眼部会趋于成熟，视力会到达常人标准（也就是正视）。这个过程一般持续至12岁左右，中途过快减弱或消失，都会引发近视。

远视储备如何检测？多久检测一次？

目前，检测儿童远视储备值的方法主要以双目视力筛查仪为主，跟正常验光类似，6个月以上的孩子都可以使用。越早了解孩子的远视储备值，就越有利于近视预防。家长可以带孩子去专业的眼科门诊去进行筛查，以掌握孩子眼睛的发育情况。

真性近视度以上，建议戴眼镜。

孩子在近视之前有个调节痉挛，也就是所说的假性近视，是真性之前的状态，但早晚还是要近视，维持不了太长时间。一旦孩子散瞳验光有真性近视，尤其度以上，建议戴眼镜，早发现，早进行治疗和干涉，才可以避免近视发展过深。

纠结的散瞳

很多家长对此特别纠结，生怕散瞳伤害了孩子眼睛。但很多时候，散瞳才是真正帮助眼科医生揪出“真假近视”、“去假仿真”的有利武器！

“散瞳”的作用

散瞳是俗称，医学专业上称为睫状肌麻痹验光，是在验光前滴入睫状肌麻痹眼药水，带来瞳孔放大，从而放松孩子眼调节，然后进行视网膜检影或电脑验光，以便客观地检测眼睛的屈光性质与程度，才能能够配出适合的眼镜。

即使多次散瞳也不会有危害

很多家长对散瞳顾虑重重。其实散瞳是药物的临时作用，对孩子来说仅是时间上的影响。散瞳后孩子会出现暂时怕光、视近困难等症状，经过一段时间后可自行回复，即使多次散瞳也不会给眼睛带来危害的，不会对孩子的眼部整体情况发育产生影响，家长不用过度担心。

散瞳后多久能恢复呢?

一般快速散瞳剂6-8个小时药效作用消失，瞳孔恢复如初。散瞳带来的看不清近处事物、强光下不能睁眼这些症状都是暂时的，散瞳不会遗留任何不适，更不会对眼睛产生长久影响。但是，如果有青光眼或眼压升高倾向的人群，一般禁用散瞳。

专家答疑

妈妈问得最多的6个问题

1.开学了，在教室里，孩子近视是不是一定要坐前排？

真相是：这是误区！

近视率越来约高，发展根源是长时间看近。

看近有两层含义：

一方面是指近距离用眼，比如，看书、看电子产品、写作业、画画、折纸、拼图等；

另一方面是指长时间待在视近环境中（小于5米就属于近环境）。

对眼前5∽6米以外的物体反射出来的光线，眼睛不需要调节就可以在视网膜上形成清晰的物象，这时调节眼睛的神经和肌肉是舒张的，但如果要看清5米以内的物体，调节眼睛的肌肉必须不同程度的收缩，所以眼睛所看到的物体越近，收缩的程度越高，眼睛也就越疲劳。时间一长反而容易造成近视。

孩子年龄越小，眼球发育不完全，越受不了近距离用眼，因此家长不要再迷信前排，近视眼学生不宜坐前排，坐在距离黑板5∽6米处才是最佳位置。

2.在车上看电子产品会不会伤眼镜？

真相是：会！

家长带孩子开车外出时，经常会让孩子在后面看绘本、动画片等，孩子可以安静下来，这样做一定会对孩子的眼睛有伤害。

因为人的眼镜能看近看远是靠晶状体在调节，就像一部相机，需要调焦对准绘本或是IPAD。汽车在行进的过程中，难免会颠簸，如果长时间这样用眼，是会容易造成孩子近视的。

3.不宜过早佩戴眼镜，一旦戴上度数会加深？

真相是：不会！

有的家长坚持不给孩子戴眼镜，认为还叫戴惯了就摘不下来，或是认为过早戴上眼镜会导致孩子度数加深。这种想法是不科学的。听医嘱，该戴还是要戴。

眼睛度数加深的原因主要有两种：

一种是病理性近视：具有遗传性，表现为近视持续加深，并且增加急速。一年内超过度甚至度以上，就很可能是病理性近视。

另一种原因是不注意用眼卫生，用眼习惯不正确，户外活动少等，这种较为常见。

所以，孩子近视了还是要及时干预，同时注意保护孩子的眼镜，合理用眼，培养良好习惯，增加户外活动等，这才是王道。

4.学校的眼保健操，到底对眼睛有益处吗？

真相是：有用！

做眼保健操是通过按摩眼部周围各穴位和肌肉，刺激神经末梢，增加眼部周围组织血液循环，调节眼的新陈代谢，从而达到消除疲劳，增强视力，预防近视的目的，对预防近视是有帮助的。建议每天至少做2次眼保健操，上午1次，下午1次。

5.孩子用的台灯是不是一定要选护眼灯？

真相是：有用！但是要会选、会用！

检测护眼灯好坏，有4种方法：

①用眼睛盯着看。好的台灯无论你盯着看多长时间都是不刺眼的。不好的灯会非常非常的刺眼。

②用手机拍。差的灯是一种爆炸式的灯光。

③用手摸。好的灯开上一个小时也不热，差的台灯非常烫手。、

④用蓝光检测仪检验蓝光的指数。好的灯几乎没有蓝光指数，差的灯蓝光指数能达到0多。

总之，一台好的台灯，不光亮度要够强，光线还要柔和，避免过度刺眼，同时还要尽可能照顾到更大面积的光亮区域。如果可以旋转、多光强档次调节，能够适应不同家庭用灯环境需求，效果自然更好。

6.孩子的视力检查多久做一次？

真相是：3-6个月检查一次。

定期检查视力对近视的预防很重要。孩子一般到了6个月以上开始检查视力了。建议6个月左右带孩子检查一次视力，如果发现有近视趋势，一定要及时纠正或采取验光配镜等预防措施来避免、延缓近视。如果是已经近视的孩子，要3个月左右去眼科复查比较合适。

（文章转载自父母世界）

刘亚丹

小儿眼科副主任医师

学历：河北医科大学毕业，获眼科硕士学位

工作经历：医院医院眼科临床和教学工作十七年；医院医院、医院工作。

专业特长：儿童屈光不正、斜弱视、角膜塑形镜验配，眼整形，白内障，青光眼，眼底病，眼外伤急救及治疗。

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